据卫生署数据，糖尿病在本港最常见的致命疾病中排名第10位，随着人口老化及肥胖人数上升，预计患者人数会持续增加。
糖尿病是与胰岛素有关的慢性疾病，胰岛素是胰脏分泌出来的荷尔蒙，负责促使血液中的葡萄糖进入人体细胞；若分泌不足，就会令葡萄糖积聚在血液中，导致血糖过高。香港中文大学内科及药物治疗学系名誉临床副教授周振中指出，现时糖尿病主要分为一型及二型两大类，逾九成患者属二型糖尿病。
一型糖尿病患者因遗传或免疫系统问题导致体内出现胰岛素抗体，破坏胰脏β-细胞分泌胰岛素功能，令身体严重缺乏胰岛素，血糖严重超标，有可能引发急性酮酸中毒，若不及时治疗会有死亡风险，需终生注射胰岛素。
二型糖尿病主要有两种成因，一为因遗传或是年老导致胰脏退化胰岛素分泌不足；二为不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动，导致身体出现胰岛素抵抗，需要更多胰岛素来降低血糖水平，早期患者可通过饮食及运动控制病情。即使身体出现胰岛素抵抗，胰脏会因应血糖调整，较一般人分泌出更多胰岛素，抵消胰岛素抵抗，“但分泌不能无限增加，久而久之胰脏功能会变差，若到某个阶段无法抵消，便会出现糖尿病”。
分拆5类 治疗方案更准确
早前瑞典隆德大学糖尿病中心及芬兰分子医学研究所，于医学期刊《The Lancet Diabetes and Endocrinology》发表报告，指应该将现时的糖尿病由2类细分为5类。
第1类－自身免疫严重糖尿病
Severe autoimmune diabetes（SAID）
多在年轻时发病，与现时一型糖尿病患者相似，患者大致上健康，体重正常至偏瘦，因免疫系统问题导致无法分泌胰岛素。此类与一型糖尿病相似，估计香港患者较少，约1%至2%。
第2类－胰岛素缺乏严重糖尿病
Severe insulin-deficient diabetes（SIDD）
与第1类SAID相似，患者多属年轻族群，体重正常至偏瘦，免疫系统没有问题，因胰岛素分泌不足而出现糖尿病，常出现与糖尿病相关的眼疾，为体型偏瘦的糖尿病患者，占本港患者的10%至15%。
第3类－胰岛素抵抗严重糖尿病
Severe insulin-resistant diabetes（SIRD）
患者可分泌胰岛素，但有胰岛素抵抗，身体肥胖，有较大的可能出现肾病；此类患者有代谢综合症，估计占本港患者数的15%至20%。
第4类－肥胖有关轻度糖尿病
Mild obesity-related diabetes（MOD）
此类患者肥胖，但没有代谢综合症，也没有胰岛素抵抗，约占本港患者中的20%。同样是糖尿病及肥胖患者，有否高血压、血脂紊乱及蛋白尿等问题，主要视乎个人的遗传因素。
第5类－年龄有关轻度糖尿病
Mild age-related diabetes（MARD）
较年长时发病，征状较轻微。年轻时没有征状，直到60至70岁时才慢慢出现糖尿病，主要因老化而造成胰脏β-细胞数目及胰岛素分泌功能下降，渐渐无法应付身体所需，发病过程缓慢，约占本港患者的40%。建议服用药物，但未必一定要严格控制血糖，治疗目标可较宽松。
第4类的MOD及第5类的MARD大多属于糖尿病前期，病情相对较轻及发展较慢。香港中文大学内科及药物治疗学系名誉临床副教授周振中表示，其实内分泌及糖尿科医生在治疗时，已知现时的二型糖尿病患者有不同情况，不能采用同一方式治疗，例如治疗SIDD及SIRD病人时要采用较进取的疗法，其他如MOD或MARD因病情较轻微，并发症风险较低，治疗方案可较温和，这些分类可让一般医护人员对糖尿病有更深入的认识，有助于制定更准确的治疗方案。
上文节录自《明报健康网》“新分类法 精准拆解糖尿病”，除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
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